通用名稱：注射用硫酸黏菌素 英文名稱：Colistin Sulfate Tablets 漢語拼音：Zhusheyong Liusuannianjun Su 曾用名：硫酸抗敵素

本品為一種多粘菌素的硫酸鹽。 化學名稱：硫酸黏菌素 分子式：Colistin A Sulfate C53H100N16O13.25 H2SO4 分子量：1414.66 分子式：Colistin A Sulfate C52H98N16O13.25 H2SO4 分子量：1400.63

本品為白色至微黃色粉末或塊狀物。

嚴格限定于對本品敏感的耐多藥菌和泛耐藥菌感染，包括耐多藥或泛耐藥不動桿菌、銅綠假單胞菌或肺炎克雷伯菌所致感染，如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、血流感熱等。 應獲得適當?shù)臉吮具M行微生物學檢查，以便分離和鑒定引起感染的病原體，并測定其對硫酸粘菌素的敏感性，當?shù)却囼灲Y果時，可以采用經(jīng)驗性治療，根據(jù)微生物學檢查結果，應對抗菌治療進行調(diào)整。 為了延緩耐藥性的發(fā)展。并維持硫酸粘菌素的療效。硫酸粘菌素應僅用來治療被確定或強烈懷疑由前述限定的敏感菌引起的感染，在獲得培養(yǎng)和藥敏結果后，應考慮選擇或調(diào)整抗菌治療。

50萬單位。

靜脈滴注。 本品每50萬單位加入5％葡萄糖注射液250-500ml溶解后緩慢靜脈滴注，成人常用量，每日100萬-150萬單位，分2-3次靜脈滴注，最大劑量不得超過每日150萬單位，一般療程10-14日。

1.對本品所含有成分過敏者禁用。 2.嚴重腎功能不全者禁用。

1.本品不宜與其他藥物同瓶滴注。 2.腎功能不全者慎用，應用過程中應檢測并關注腎功能情況。 3.不宜與肌肉松弛劑、麻醉劑等合用，以防止發(fā)生神經(jīng)肌肉接頭阻滯，如發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯，新斯的明治療無效，只能采用人工呼吸，鈣制劑可能有效。 4.本品不應靜脈注射，也不應快速靜脈滴注。 5.耳毒性；采用本品滴耳可能引起耳聾，應予注意。 6.一般不宜與其他腎毒性藥物同時使用，如臨床確需使用，請咨詢醫(yī)生。

孕婦慎用，在確有應用指證時。應權衡利弊后決定是否使用，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

2歲以下小兒不推薦使用。

老年患者應根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

1.與氨基糖苷類、萬古霉素等其他腎毒性藥物合用，可加重本品的腎毒性 2.與麻醉藥、神經(jīng)肌肉阻滯劑合用，可增強后者的神經(jīng)肌肉阻滯作用

藥物過量可能引起急性腎小管壞死、少尿和腎衰竭，本品無特殊拮抗藥，藥物過量應及時停藥并給予對癥、支持治療，血液透析能清楚部分藥物。

硫酸黏菌素，又稱硫酸多黏菌素E，屬多肽類抗生素，硫酸黏菌素主要作用于細胞細胞膜，使細胞內(nèi)重要物質(zhì)外側，導致細菌死亡，硫酸黏菌素進入細胞質(zhì)后，也影響核質(zhì)和核糖體的功能，硫酸黏菌素屬慢效殺菌劑，細菌對硫酸黏菌素不易產(chǎn)生耐藥性。 體外試驗顯示，硫酸黏菌素對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、氟勞地枸櫞酸桿菌、菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌以及銅綠假單胞菌、炮曼不動桿菌等不懂桿菌屬細菌具有高度抗菌活性，其中包括對碳青霉烯類耐藥的耐多藥菌和泛耐藥菌，流感嗜血桿菌、白日咳桿菌、霍亂弧菌（除埃爾托型霍亂弧菌外）等對硫酸黏菌素也呈現(xiàn)敏感，變形桿菌屬、沙雷菌屬、洋蔥伯克霍爾德菌、嗜麥芽窄食單胞菌等對硫酸黏菌素大多呈現(xiàn)耐藥，奈瑟菌屬和脆弱擬桿菌對硫酸黏菌素也呈現(xiàn)耐藥，所有革蘭陽性菌對硫酸黏菌素均耐藥，細菌對硫酸黏菌素和多粘菌素B有完全交叉耐藥性。

靜脈注射1.25-2.5mg/kg，C為2-3ug/ml，T為6小時，藥物主要經(jīng)腎排泄，用藥后8小時內(nèi)尿中排出用藥量的40％，腎功能不全者，藥物易在體內(nèi)蓄積，無患者的半衰期可長達2-3天，血液透析或腹膜透析都不能清除藥物。

密封，在涼暗（避光并不超過20℃）干燥處保存。

模制抗生素玻璃瓶裝，1瓶/盒或10瓶/盒。

24個月

YBH05242018

國藥準字H31020822

上海上藥新亞藥業(yè)有限公司