導(dǎo)讀：慢性乙型肝炎若控制不佳，存在病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。本文主要介紹富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的適用人群、用藥療程、不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)，以及乙肝患者肝臟養(yǎng)護(hù)與生活管理要點(diǎn)。
慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟疾病，若未得到科學(xué)控制，可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。規(guī)范抗病毒治療是控制病情的關(guān)鍵。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（商品名：韋瑞德）作為一種核苷酸類似物，是臨床常用的抗病毒藥物之一。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。關(guān)于起效時(shí)間，個(gè)體差異較大，通常需要持續(xù)服藥。臨床研究顯示，患者在接受治療48周后，可觀察到病毒學(xué)指標(biāo)的顯著改善，例如HBV DNA水平下降和肝功能指標(biāo)（如ALT）復(fù)常。但必須明確，抗乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，最佳療程需由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況決定，患者切勿自行停藥。
除了用于慢性乙肝，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片也與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合用于治療成人HIV-1感染。在抗病毒治療領(lǐng)域，藥物耐藥性是需要關(guān)注的問(wèn)題。長(zhǎng)期使用單一抗病毒藥物可能導(dǎo)致病毒產(chǎn)生耐藥突變，從而影響療效。因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況制定治療方案，并定期監(jiān)測(cè)病毒載量和耐藥情況，必要時(shí)調(diào)整用藥策略。
使用本品時(shí)需注意，曾有報(bào)告使用核苷類似物（包括本品）出現(xiàn)乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的重度肝腫大，包括致死病例。中止抗乙肝治療的患者中已有報(bào)告發(fā)生重度肝炎急性加重。此外，使用本品時(shí)可能引起新發(fā)或加重的腎功能損害。建議在治療前及治療期間定期監(jiān)測(cè)腎功能。還可能出現(xiàn)骨礦物質(zhì)密度下降、免疫重建綜合征等。任何患者的臨床或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果如果提示有乳酸性酸中毒或顯著的肝毒性，應(yīng)當(dāng)暫停本品治療。對(duì)感染HBV但中斷治療的患者必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能。如有不適請(qǐng)停藥咨詢醫(yī)生。
對(duì)于慢性乙肝患者，良好的生活護(hù)理有助于身體康復(fù)。建議保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂、高糖食物以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。戒酒很重要，因?yàn)榫凭珪?huì)直接損害肝細(xì)胞。規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。根據(jù)自身情況，進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查隨訪。
